Een groot aantal systemische pathologieën kan leiden tot een aanzienlijke afname van de kwaliteit van leven, volledig verlies van prestaties en zelfs ernstige handicaps. Ziekten geassocieerd met het musculoskeletale systeem komen niet alleen op oudere leeftijd op. Elk 2-3 geval wordt waargenomen bij patiënten met de werkende leeftijd. De gevaarlijkste en slecht vatbare voor correctie is artrose.
Deze degeneratieve ziekte gaat gepaard met het verdunnen van kraakbeen in grote en kleine gewrichten, wat leidt tot een afname van de amplitude van bewegingen en uitgesproken pijn wanneer ze proberen ze uit te voeren. Het is mogelijk om alleen ernstige gevolgen te voorkomen als gevolg van de benoeming van adequate behandeling in de zeer vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte. In dit artikel zullen we de oorzaken van ontwikkeling, pathogenese, klinische manifestaties, moderne diagnose en behandeling van artrose ontdekken.
De prevalentie van artrose
Als we aandacht besteden aan statistische indicatoren, kan worden vastgesteld dat artrose een zeer relevante ziekte is en elk jaar de frequentie van het optreden ervan wordt alleen maar groeit. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt pathologie waargenomen in zeven procent van de bevolking van de planeet. Dit stelt het in de eerste plaats in de frequentie van detectie in vergelijking met andere aandoeningen van het musculoskeletale systeem.
Arthrose is een chronische ziekte van de gewrichten van niet-inflammatoire etiologie, wat leidt tot vervormingen in de getroffen gebieden
Vaak wordt de degeneratie van kraakbeen waargenomen bij jongeren, vaker kan het bij mannen worden gevonden. Bij jonge meisjes wordt vaak geïnalanceerde artrose vaak gedetecteerd. Na het bereiken van de leeftijd van vijftig wordt de laesiefrequentie en lokalisatie van de focus ongeveer hetzelfde voor vertegenwoordigers van beide geslachten en is ongeveer 60%.
Uit de gepresenteerde gegevens kan worden duidelijk dat het uiterst belangrijk is om pathologie in de vroege stadia te identificeren voor de meest effectieve medicamenteuze therapie. Anders zal de behandeling van gelanceerde artrose voor de meeste oudere patiënten niet toegankelijk zijn in verband met de financiële component.
Oorzaken en risicofactoren voor de ontwikkeling van artrose
De frequentie van het optreden van de gepresenteerde gewrichtsziekte heeft geleid tot het feit dat het probleem acuut is in de medische kringen van sterk ontwikkelde landen. Honderden miljoenen dollars worden uitgegeven aan studies over artrose door vooraanstaande klinieken jaarlijks. De geleidelijke studie van het probleem maakte het mogelijk om de pathogenese van het proces en factoren te achterhalen die de kans op het optreden van de ziekte kunnen vergroten.
De moderne en completere classificatie van gezamenlijke degeneratie zal hieronder worden gepresenteerd, in dit stadium is het voldoende om te begrijpen dat de primaire en secundaire vormen onderscheiden zijn.
De redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een secundaire gewrichtsziekte omvatten het volgende:
- aangeboren veranderingen geassocieerd met de bloedtoevoer naar gewrichtsgewrichten;
- letsel aan het kraakbeen, ligamentaire apparaten of botgroeizones;
- Overtredingen geassocieerd met het metabolisme, vooral met een minerale link;
- auto -immuun pathologieën;
- infecties die botweefsel beïnvloeden;
- hemofilie.
Primaire artrose is een onafhankelijke ziekte, deze kan zich ontwikkelen als gevolg van de invloed van dergelijke provocerende factoren:
- Seniele leeftijd;
- de aanwezigheid van overtollig lichaamsgewicht;
- overmatige fysieke activiteit;
- Chirurgische interventies in het gewricht;
- genetische aanleg;
- onvoldoende spijsverteringsopname van calcium en andere mineralen;
- chronische intoxicatie;
- lang en frequent verblijf bij lage temperaturen;
- Frequent letsel van botgewricht.
Het ontwikkelingsmechanisme van artrose
Normaal botgewricht bestaat uit twee of meer hoofden van het gewricht, ligamentaire apparaten, kraakbeen en synoviale vloeistof. Al deze structuren bieden mobiliteit in een bepaald deel van het musculoskeletale systeem zonder pijn, ze staan ook de belasting toe die wordt verkregen door te lopen en te springen, het te verspreiden zonder schade aan het lichaam te veroorzaken.
Arthrose van de gewrichten behoort tot een groep ziekten met polyetiologische oorsprong. Dit betekent dat meestal de oorzaak van ontwikkeling de invloed is van een hele complex van triggers, waaronder professionele schadelijkheid, overgewicht, ouderen en ondervoeding. De pathogenese is dat bepaalde invloeden leiden tot een significante verslechtering van de bloedtoevoer en lymfestroming uit het gespecificeerde gebied.
Verder verliezen chondrocyten het vermogen tot snelle regeneratie en producten van een normale hoeveelheid intraarticulaire vloeistof, wat de wrijving van oppervlakken tijdens beweging vermindert. Geleidelijk wordt het kraakbeen ruw en begint het te wassen onder invloed van druk tijdens actieve lichaamsbewegingen.
Geleidelijk worden de compenserende mogelijkheden van de weefsels uitgeput en geleidelijk wordt een laag chondrocyten gewist. Wanneer degeneratie botten bereikt, ontstaat uitgesproken pijn en neemt de mobiliteit aanzienlijk af. Zonder een goede behandeling kan de patiënt het vermogen tot actieve bewegingen volledig verliezen en zelfs om zijn behoeften onafhankelijk te behouden.
Symptomen van artrose
De persoon komt niet te weten wat artrose is, de ziekte begint geleidelijk en toont zich niet in de eerste fasen. Na verloop van tijd merkt de patiënt het uiterlijk op van lichte pijn zonder een bepaalde lokalisatie, die wordt verbeterd tegen de achtergrond van significante fysieke inspanning. De groeiende degeneratie leidt tot het feit dat de pijnen met kleine bewegingen verschijnen en een duidelijke locatie krijgen.
Minder opvallende symptomen van het ontwikkelen van artrose zijn onder meer:
- "Pijnlijke" pijnen in geval van weer;
- Crunch bij het bewegen;
- stijfheid in de ochtend;
- spierkrampen.
Met een diepe laesie van het kraakbeen zijn er tekenen die wijzen op lokale ontsteking, zoals zwelling, roodheid van de huid en een lokale temperatuurstijging. Als een persoon geen hulp zoekt bij een arts, gaan de symptomen vorderen en beginnen ze niet alleen te verschijnen tegen de achtergrond van fysieke oefeningen, maar ook in rust.
Het verdunnen van een laag chondrocyten leidt tot vervorming van de gewrichten en een schending van de normale werking van het ledemaat. Bij het voelen van de pathologische focus zal de patiënt de punten van de grootste pijn opmerken. Bovendien zal de kraakbeenlip aanzienlijk worden verdikt langs de rand, die een compenserende hypertrofie aangeeft.
Pijn
Een groot aantal overtredingen op het gebied van botverbindingen leidt tot bepaalde moeilijkheden bij het proces van differentiële diagnose. Na de aard van de pijn te hebben geëvalueerd, kan men echter artrose onderscheiden van artritis van een andere etiologie. In de beschreven toestand komen in de regel pijnlijke sensaties voor bij het proberen om actieve bewegingen uit te voeren. De intensiteit ervan zal geleidelijk toenemen wanneer hij probeert de belasting op het beschadigde gewricht te verhogen.
Het beschreven klinische beeld komt overeen met de eerste fase van het proces. In de tweede en derde fase van progressie verschijnen er zelfs in een staat van volledige rust, u kunt ze alleen stoppen door een positie comfortabel te geven voor het ledemaat. Het verschil tussen artritis is de constante aanwezigheid van pijn, die niet verdwijnt wanneer de positie wordt gewijzigd en ook 's nachts wordt geïntensiveerd.
Soweariteit van het gewricht
De vernietiging van de natuurlijke structuur van het kraakbeen veroorzaakt actieve proliferatie van chondroblasten, maar elke polypotente cel in ons lichaam heeft een bepaalde divisielimiet. Dit fenomeen wordt een compenserende buffer genoemd. Dit betekent dat de cel na een bepaalde hoeveelheid mitotische afdelingen sterft en niet langer zijn eigen soort kan reproduceren.
Na enige tijd veroorzaakt dit een verandering in de normale vorm van de gewrichtspleet, het uiterlijk van de zo -aangedane "Christus" of uitgroeiingen in zijn lumen en uitsparingen. Dit fenomeen verergert alleen het proces, omdat de pieken die tijdens het vernietigingsproces worden gevormd, extra schade veroorzaken tijdens beweging.
Vanwege de verandering in de gladheid van het gewrichtsoppervlak, het uiterlijk van tuberositeit en onregelmatigheden, is de amplitude van actieve en passieve bewegingen aanzienlijk verminderd. Het is dit symptoom dat de patiënt meestal medische hulp laat zoeken. Helaas wordt in dit stadium de effectiviteit van de behandeling van geneesmiddelen te laag, alleen chirurgische gewrichtscorrectie kan de situatie corrigeren.
De functies zijn onder meer:
- grote kans op het ontwikkelen van "contractuur" of volledige verdwijning van actieve en passieve bewegingen in het ledemaat;
- Voorraad wordt gedurende de dag waargenomen, en niet alleen in de ochtend, zoals bij artritis;
- In sommige gevallen moet het ledemaat handmatig worden vervaagd om het een handiger positie te geven.
Klinkt in het gewricht
Velen hebben een karakteristiek "fris" geluid gehoord bij het kneden van gewrichten. Er is een theorie volgens welke in een gezonde persoon dit fenomeen wordt waargenomen wanneer de druk in de capsule van het botgewricht in de capsule verandert, als gevolg daarvan verandert de dichtheid van de synoviale vloeistof dramatisch en de gasbellen, die er snel in breiden en barsten, waardoor een halfblance van korst wordt gecreëerd. Dit fenomeen is niet gevaarlijk, maar met artrose verschijnt een soortgelijk geluid als gevolg van andere processen.
Crysta's kraakbeen gevormd tijdens de kraakbeenvernietiging van het gewricht en de gewrichtslip, wat leidt tot de vorming van scheuren en de renovatie van het ligamentaire apparaat. Zelfs een onervaren persoon zal het geluid in het gewricht met artrose kunnen onderscheiden - hij is ruwer en "droog". De ernst en het volume van het beschreven symptoom is recht evenredig met het stadium van de ziekte.
De bijzonderheden van geluiden in het gewricht met artrose zijn:
- Hun aanwezigheid alleen in het verbluffende gewricht;
- Altijd vergezeld van een verslechtering van de mobiliteit;
- De kosten vordert in de latere stadia van de ziekte.
Het uiterlijk van het gewricht veranderen
In de beginfase van de ontwikkeling van artrose leidt het proces niet tot een verandering in de vorm van botgewricht. Een merkbare verandering kan alleen worden waargenomen met een verwaarloosde ziekte, wanneer het ene deel van het gewricht volledig wordt gewist en het andere nog steeds kraakbeencellen produceert. Als gevolg hiervan neemt het pathologische gebied aanzienlijk toe en verliest zijn natuurlijke vorm. Het gespecificeerde symptoom is uiterst ongunstig, omdat de aanwezigheid van vervorming in de regio, bijvoorbeeld het knie- of heupgewricht, steevast zal leiden tot veranderingen in het gebied van de lagere structuren als gevolg van de verplaatsing van de as van de toegepaste belasting.
Types en stadia van artrose
De moderne classificatie van artrose is behoorlijk vertakt, vanwege de enorme lijst van de mogelijke lokalisatie van de pathologische focus.
Voor het gemak van communicatie tussen specialisten van verschillende medische centra en zelfs landen in de kwestie van diagnose en behandeling van deze ziekte, worden de belangrijkste onderscheiden:
- Arthrose van de handen;
- cervicaal;
- enkel;
- knie;
- polyarthrose;
- heup;
- ruggengraat.
Bij het stellen van een diagnose is een zeer belangrijke fase precies de exacte bepaling van het stadium van het destructieve proces. De fasen van de ontwikkeling van artrose worden onderscheiden:
Fase 1 - Er zijn volledig geen zichtbare veranderingen in de vorm van het gewricht, verstoringen worden waargenomen in de biochemische samenstelling van de intra -articulaire vloeistof, een onbeduidend pijnsyndroom verschijnt, aangevuld met ontstekingsmanifestaties in het gewricht.
Fase 2 - Een degeneratief proces wordt waargenomen in de kraakbeenstof, de "Christus" -vormen, stijfheid en significant pijnsyndroom tijdens bewegingen worden verbonden. District van het omliggende gewricht van de spieren ontwikkelt zich.
Fase 3 - De aanwezigheid van uitgebreide foci van kraakbeenvernietiging wordt bepaald, de vorm van het gewricht wordt veranderd, de amplitude van actieve en passieve bewegingen in de ledematen is aanzienlijk verminderd of volledig afwezig. Vaak ontwikkelen in patiënten in dit stadium contracturen die de bewegingen in het getroffen gebied volledig stoppen.
Complicaties
Een ongecontroleerd vernietigingsproces kan leiden tot ernstige complicaties die, naast het verminderen van de kwaliteit van leven, kunnen leiden tot een volledig onvermogen om onafhankelijk voor zichzelf te zorgen.
Het moeilijkst omvat:
- volledige vernietiging van het kraakbeenweefsel van het gewricht;
- contractuur;
- het uiterlijk van herniale uitsteeksels op het gebied van tussenwervelschijven;
- ernstige handicap van de patiënt;
- Significante vervorming van het ledemaat.
Behandeling van artrose
Helaas leren veel patiënten helaas wat artrose is en hoe deze in die stadia kunnen worden behandeld wanneer een significant effect niet langer mogelijk is om een significant effect te bereiken. Het is noodzakelijk om de correctie van de toestand van het musculoskeletale systeem na het verschijnen van de eerste symptomen en levenslang aan te gaan. Dit komt door het feit dat de impact van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zelden mogelijk is om te voorkomen. Bijvoorbeeld, leeftijdsgerelateerde veranderingen in de bloedtoevoer en lymfestroming van het gewricht vereisen het constante gebruik van vasculaire geneesmiddelen. Gezien de pathogenese moet therapie complex en uitgebreid zijn. Raadpleeg een specialist van het reumatologische profiel of traumatoloog om te beginnen met het verschijnen van onaangename sensaties. De arts, gebaseerd op laboratorium- en instrumentale diagnostiek, zal een nauwkeurige diagnose stellen en de kwestie van het voorschrijven van adequate behandeling oplossen.
Behandeling met medicijnen
In de vroege stadia van artrose kunt u de situatie corrigeren met behulp van medicijnen. Voor dit doel worden dergelijke medicijnen gebruikt:
- hormonen van de bijnierschors;
- niet -steroïde ontstekingsremmende medicijnen;
- Preparaten met chondroprotectieve effecten.
Een complexe invloed maakt het mogelijk om de patiënt van pijn te redden, het ontstekingsproces te nivelleren en de normale bloedtoevoer in de kortst mogelijke tijd te herstellen.
De nieuwste therapie
Geavanceerde ontwikkelingen op het gebied van medicijnbehandeling hebben geleid tot het creëren van nieuwe geneesmiddelen, die in wezen vervangers zijn voor natuurlijke synoviale vloeistof. Ontwikkelde moleculen kunnen het proces van degeneratie van kraakbeen aanzienlijk verminderen, pijn verminderen en de patiënt redden van inflammatoire fenomenen. De kunstmatige synoviale vloeistof wordt elke week rechtstreeks in de gezamenlijke tas geïntroduceerd. De duur van één behandelingskuur is 3-5 weken. Gewoonlijk is het bereikte resultaat voldoende voor het normale leven van een persoon gedurende 6-12 maanden. Patiënten beweren dat comfort en kwaliteit van leven aanzienlijk zijn verbeterd. Helaas is deze tactiek alleen van toepassing met betrekking tot mensen met 1-2 stadium van artrose.
Chirurgische behandeling
Met ernstige schade aan grote gewrichten, zoals heup of knie, op een relatief jonge leeftijd tot 60 jaar, krijgen patiënten een operatie aangeboden voor een volledige vervanging van het gewricht. Tegenwoordig worden keramische en titaniumtransplantaties gebruikt die verloren functies volledig kunnen herstellen. Deze apparaten zijn sterk genoeg en kunnen de patiënt tot 20 jaar leven bieden zonder problemen met mobiliteit in vervangen gewrichten.
Folkrecepten
Niet -traditionele geneeskunde wordt veel gebruikt bij de behandeling van artrose. Dit komt door het feit dat na het stoppen van een acuut proces, levenslange therapie vereist is, gericht op het herstellen en handhaven van de natuurlijke structuur van kraakbeen. Om de doelen te bereiken, moeten de gebruikte producten veilig en het meest natuurlijk mogelijk zijn.
Compress en lotions met een afkooksel van de volgende planten zijn erg populair:
- gemberwortel;
- kaneel;
- Kalanchoe;
- kurkuma;
- selderij.
Dieet met artrose
Bij de behandeling van de gepresenteerde pathologie is het uiterst belangrijk om het lichaam een constante inname van voedingsstoffen te voorzien. Dit kan alleen worden bereikt als naleving van eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en micro -elementen van het dieet in termen van het gehalte van eiwitten, vetten. Om het meest adequate stroomcircuit samen te stellen, moet u hulp zoeken bij een voedingsdeskundige. Uit het dieet is het noodzakelijk om snelle koolhydraten en alcohol te verwijderen. De basis van de tafel moet gerechten zijn van vis, rood vlees en vers fruit.
Het is erg belangrijk om te voldoen aan de volgende voedingsregels voor artrose:
- evenwicht;
- 5-6 keer per dag eten in kleine porties;
- Eet niet na 19:00;
- Overtollig lichaamsgewicht ontdoen.
Preventie
Er is tegenwoordig geen specifieke preventie van artrose, vanwege polyetiologische toestand.
U kunt het begin van de ziekte waarschuwen door algemene aanbevelingen te observeren:
- Juiste voeding;
- matige fysieke activiteit 2-3 keer per week;
- normalisatie van lichaamsgewicht;
- frequente fractionele voeding;
- Naleving van regels voor persoonlijke hygiëne;
- Weigering van slechte gewoonten.
Conclusie
De gepresenteerde pathologische toestand van het musculoskeletale systeem wordt vaak waargenomen bij oudere patiënten. Het is noodzakelijk om de frequentie van vroege diagnose van de ziekte te verhogen, omdat het alleen in dit geval mogelijk is om te rekenen op een succesvol resultaat van de conservatieve behandeling. De prognose voor werkcapaciteit, onder voorbehoud van de vroege identificatie en naleving van alle voorschriften van de arts, is gunstig. De aanwezigheid van artrose van de derde fase gaat gepaard met een ongunstige prognose en kan leiden tot het volledige onvermogen van de patiënt om zichzelf te dienen.
Desalniettemin wordt zelfs de meest ernstige vorm van de ziekte aangepast met behulp van chirurgische behandeling, waarvan de nadelen zijn:
- Trauma van de operatie;
- hoge kosten;
- lange revalidatieperiode;
- Het kan niet worden toegepast op patiënten ouder dan 60 jaar.